
生育保險作為女性的一項重要福利,是很多女性朋友們特別關心的焦點話題。其中,所涉及到的問題不外乎兩個,一是在外地生育的費用如何拿回青島報銷?二是回青島后,能不能申請領取青島市審批下發(fā)的生育津貼。
一、在外地就醫(yī)生育的費用,如何拿回青島報銷?
首先,我們需要明確一下,您在赴外地前是否已辦妥以下條件:
一是,已在外地自選了1-2家符合國家醫(yī)療保險備案要求的定點醫(yī)院(補充說明:如果您選擇的是純私立母嬰醫(yī)院,所花費用不能走生育報銷,只能自己負擔);
二是,已在用人單位填寫《青島市在職職工異地安置申請表》(一式2份),并拿到自選的1-2家定點醫(yī)院加蓋院方公章,并交回單位人事,單位人事已經在所在區(qū)社保中心為您辦理完畢變更手續(xù)。
當具備了上述條件,您在外地就醫(yī)時,需要注意以下幾點:
一是,保存好孕期產檢過程中,每次所發(fā)生的處方(診斷證明書)、繳費收據(jù)(發(fā)票)、藥費、檢查費用明細單據(jù);(補充說明:因為報銷流程是,在外地就醫(yī)的費用先行個人全額墊付,然后拿回青島進行手工報銷,因此,每一次進行體檢產檢的相關材料必須齊全,上述三項內容缺一不可,缺少任何一項,都將被社保中心駁回報銷申請,請各位準媽媽們格外留意這一點);
二是,當您生完寶寶后,需要個人全額墊付各項住院生育費用(順產或剖腹產),辦理出院時,需要檢查院方是否為您開具齊全以下材料:出院證明(住院證明)、住院費用發(fā)票(收據(jù))、住院費用明細單(或明細表)。收集并保管好以上材料之外,您還需要到就醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)保辦公室或醫(yī)保處開具一份證明,證明的主要內容為“本院為xx省xx市(區(qū))x級x等定點醫(yī)療機構”,主要用于證明您所選的這家醫(yī)院確屬符合國家有關規(guī)定的正規(guī)定點醫(yī)院,證明需要加蓋醫(yī)院公章和醫(yī)院上級醫(yī)保管理部門公章。
當您回到青島后,將上述及以下材料交給所在單位人事,申請進行生育保險的手工報銷,就可以了。值得大家關注的一點是,請大家盡量在生育后2個月內上報,千萬別拖延跨年,否則會直接影響您報銷的時效。
綜上所述,您在外地生育寶寶,回青島后進行手工報銷產前檢查費用需提交的材料主要有:
門診產檢需要:醫(yī)學診斷證明書、醫(yī)療保險專用處方底方、門診費用收費票據(jù)、檢查治療費用票據(jù)、《青島市生育服務證》或《青島市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》、嬰兒出生醫(yī)學證明、定點醫(yī)療機構等級證明。
住院分娩需要:醫(yī)學診斷證明書、住院費用收費票據(jù)、住院費用明細清單、醫(yī)院全額結賬證明、《青島市生育服務證》或《青島市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》、《嬰兒出生醫(yī)學證明》。
二、生育津貼的申領流程
生育津貼的申領流程與在本地定點醫(yī)院申請領取的流程是基本一致的,其報銷條件與流程如下:
1、報銷條件:
您的生育保險在申報前后均為正常繳費狀態(tài),且保證在分娩前連續(xù)繳費滿9個月。這是社保中心出于維護生育保險基金安全,規(guī)避用人單位或參保人投機性參保所特設的基本前提條件,具體規(guī)定為:女職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月,生育津貼由用人單位支付;分娩前連續(xù)繳費足9個月,分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的,生育津貼由生育保險基本予以補支。補支標準為申報領取津貼之月,用人單位在職職工繳費平均工資除以30天再乘以產假天數(shù)。
2、報銷流程
報銷需在產后3個月之內辦理,社保中心每月5號-25號期間受理。
在產后3個月內,您需要收集有關“四證”的原件和復印件(“四證”分別為《結婚證》、《醫(yī)學診斷證明書》、《嬰兒出生醫(yī)學證明》、《青島市生育服務證》或《青島市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》),交給用人單位人事,填寫《青島市申領生育津貼人員信息登記表》,經本人簽字后,請用人單位蓋章,然后拿回家讓愛人簽字,再請愛人所在單位人事蓋章,最后交回自己用人單位人事,由用人單位向所在區(qū)社保中心進行申報,社保中心審批合格后,會將生育津貼下?lián)艿接萌藛挝粚攧召~戶上,由財務做到工資單里或一次性現(xiàn)金發(fā)給您個人。
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