生育保險(xiǎn)作為女性的一項(xiàng)重要福利，是很多女性朋友們特別關(guān)心的焦點(diǎn)話題。其中，所涉及到的問(wèn)題不外乎兩個(gè)，一是在外地生育的費(fèi)用如何拿回青島報(bào)銷？二是回青島后，能不能申請(qǐng)領(lǐng)取青島市審批下發(fā)的生育津貼。
一、在外地就醫(yī)生育的費(fèi)用，如何拿回青島報(bào)銷？
首先，我們需要明確一下，您在赴外地前是否已辦妥以下條件：
一是，已在外地自選了1-2家符合國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)備案要求的定點(diǎn)醫(yī)院（補(bǔ)充說(shuō)明：如果您選擇的是純私立母嬰醫(yī)院，所花費(fèi)用不能走生育報(bào)銷，只能自己負(fù)擔(dān)）；
二是，已在用人單位填寫《青島市在職職工異地安置申請(qǐng)表》（一式2份），并拿到自選的1-2家定點(diǎn)醫(yī)院加蓋院方公章，并交回單位人事，單位人事已經(jīng)在所在區(qū)社保中心為您辦理完畢變更手續(xù)。
當(dāng)具備了上述條件，您在外地就醫(yī)時(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)：
一是，保存好孕期產(chǎn)檢過(guò)程中，每次所發(fā)生的處方（診斷證明書(shū)）、繳費(fèi)收據(jù)（發(fā)票）、藥費(fèi)、檢查費(fèi)用明細(xì)單據(jù)；（補(bǔ)充說(shuō)明：因?yàn)閳?bào)銷流程是，在外地就醫(yī)的費(fèi)用先行個(gè)人全額墊付，然后拿回青島進(jìn)行手工報(bào)銷，因此，每一次進(jìn)行體檢產(chǎn)檢的相關(guān)材料必須齊全，上述三項(xiàng)內(nèi)容缺一不可，缺少任何一項(xiàng)，都將被社保中心駁回報(bào)銷申請(qǐng)，請(qǐng)各位準(zhǔn)媽媽們格外留意這一點(diǎn)）；
二是，當(dāng)您生完寶寶后，需要個(gè)人全額墊付各項(xiàng)住院生育費(fèi)用（順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)），辦理出院時(shí)，需要檢查院方是否為您開(kāi)具齊全以下材料：出院證明（住院證明）、住院費(fèi)用發(fā)票（收據(jù)）、住院費(fèi)用明細(xì)單（或明細(xì)表）。收集并保管好以上材料之外，您還需要到就醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)保辦公室或醫(yī)保處開(kāi)具一份證明，證明的主要內(nèi)容為“本院為xx省xx市（區(qū)）x級(jí)x等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，主要用于證明您所選的這家醫(yī)院確屬符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定的正規(guī)定點(diǎn)醫(yī)院，證明需要加蓋醫(yī)院公章和醫(yī)院上級(jí)醫(yī)保管理部門公章。
當(dāng)您回到青島后，將上述及以下材料交給所在單位人事，申請(qǐng)進(jìn)行生育保險(xiǎn)的手工報(bào)銷，就可以了。值得大家關(guān)注的一點(diǎn)是，請(qǐng)大家盡量在生育后2個(gè)月內(nèi)上報(bào)，千萬(wàn)別拖延跨年，否則會(huì)直接影響您報(bào)銷的時(shí)效。
綜上所述，您在外地生育寶寶，回青島后進(jìn)行手工報(bào)銷產(chǎn)前檢查費(fèi)用需提交的材料主要有：
門診產(chǎn)檢需要：醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方底方、門診費(fèi)用收費(fèi)票據(jù)、檢查治療費(fèi)用票據(jù)、《青島市生育服務(wù)證》或《青島市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)證明。
住院分娩需要：醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、住院費(fèi)用收費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)用明細(xì)清單、醫(yī)院全額結(jié)賬證明、《青島市生育服務(wù)證》或《青島市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》、《嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明》。
二、生育津貼的申領(lǐng)流程
生育津貼的申領(lǐng)流程與在本地定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)領(lǐng)取的流程是基本一致的，其報(bào)銷條件與流程如下：
1、報(bào)銷條件：
您的生育保險(xiǎn)在申報(bào)前后均為正常繳費(fèi)狀態(tài)，且保證在分娩前連續(xù)繳費(fèi)滿9個(gè)月。這是社保中心出于維護(hù)生育保險(xiǎn)基金安全，規(guī)避用人單位或參保人投機(jī)性參保所特設(shè)的基本前提條件，具體規(guī)定為：女職工分娩前連續(xù)繳費(fèi)不足9個(gè)月，生育津貼由用人單位支付；分娩前連續(xù)繳費(fèi)足9個(gè)月，分娩之月后連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月的，生育津貼由生育保險(xiǎn)基本予以補(bǔ)支。補(bǔ)支標(biāo)準(zhǔn)為申報(bào)領(lǐng)取津貼之月，用人單位在職職工繳費(fèi)平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
2、報(bào)銷流程
報(bào)銷需在產(chǎn)后3個(gè)月之內(nèi)辦理，社保中心每月5號(hào)－25號(hào)期間受理。
在產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)，您需要收集有關(guān)“四證”的原件和復(fù)印件（“四證”分別為《結(jié)婚證》、《醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)》、《嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明》、《青島市生育服務(wù)證》或《青島市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》），交給用人單位人事，填寫《青島市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》，經(jīng)本人簽字后，請(qǐng)用人單位蓋章，然后拿回家讓愛(ài)人簽字，再請(qǐng)愛(ài)人所在單位人事蓋章，最后交回自己用人單位人事，由用人單位向所在區(qū)社保中心進(jìn)行申報(bào)，社保中心審批合格后，會(huì)將生育津貼下?lián)艿接萌藛挝粚?duì)公財(cái)務(wù)賬戶上，由財(cái)務(wù)做到工資單里或一次性現(xiàn)金發(fā)給您個(gè)人。
