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    生育保險如何使用
    作者:    發(fā)布于:2020/1/12    瀏覽量:84

    我相信,每位參加社保的準(zhǔn)媽媽,在生完孩子后肯定會擔(dān)心兩件事。第一,就是盼孩子健健康康不生病,第二,就是生完孩子的錢怎么報銷。

    作為具有10年豐富經(jīng)驗(yàn)的的社保專家,來和大家聊聊怎么樣報銷生孩子的費(fèi)用,當(dāng)然了,如果你準(zhǔn)備在青島生孩子卻沒有參加青島社保,也不用擔(dān)心,聯(lián)系。在后期的文章里,我會給大家講講怎么樣可以多報銷生育津貼,雖說占國家的便宜不太光彩,但是畢竟都是真金白銀,錢,有誰不喜歡呢?

    首先,咱們來看看青島市生育保險報銷流程【今天講的都是以青島為例子,其他地區(qū)的正常有可能不一樣】

    第一步,把您生孩子所有的資料全部收集。生完孩子的第二個月,就可以把材料交到單位的人事部了。例如,寶媽在8月份生完孩子,10月份把材料匯總上交即可,9月份不用著急,因?yàn)?月份可能醫(yī)院的資料還沒有和社保局的資料完成對接,是暫時無法報銷的。

    第二步,單位給你填寫《生育保險費(fèi)用手工報銷審批表》、《青島市生育保險手工報銷醫(yī)療費(fèi)用申報結(jié)算匯總單》,所有收據(jù)按附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后,每月1-20日拿到社保局去報銷。

    第三步,社保將報銷款打入單位賬戶,單位收到錢后,將報銷費(fèi)用發(fā)放到個人手中。

    產(chǎn)檢得費(fèi)用只能生完孩子后手工報銷,不能實(shí)時結(jié)算。最多可以報銷1400,多了也報銷不了。在向單位交產(chǎn)前檢查收費(fèi)單據(jù)時,費(fèi)用總額要超過1400元以備不時之需。寶媽在報銷產(chǎn)檢費(fèi)用的時候,需要拿下邊的這些東西:

    ①寶媽本人的青島市社會保障卡(沒社?ǖ目梢宰稍兾遥

    ②青島市生育服務(wù)證(紅色的,通過街道發(fā))。如果夫妻兩口子都是外地戶口,需要到你們居住的街道辦事處開具《青島市外地來京人員生育服務(wù)單》。

    ③孩子的出生證,學(xué)名是出生醫(yī)學(xué)證明。

    ④醫(yī)院的醫(yī)學(xué)診斷證明書(出院時醫(yī)院給,沒有的話可以到醫(yī)院補(bǔ))

    ⑤醫(yī)院的原始收費(fèi)憑證。切記,千萬不要丟,把所有的都拿給公司人事部!

    ⑥醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、處方。切記,千萬不要丟,把所有的都拿給公司人事部!每張收費(fèi)單據(jù)上寫著中藥、西藥類的,一定要有醫(yī)院的藥品明細(xì)單,沒有單子是不能報銷的,金額也必須完全一樣,差一分錢都不行。

    生孩子住院的錢,可以實(shí)時結(jié)算,也可以后期報銷。生孩子的費(fèi)用包括正常生育分娩住院費(fèi)和計劃生育手術(shù)費(fèi)。

    1,住院分娩醫(yī)療費(fèi)用,由社保卡直接網(wǎng)絡(luò)結(jié)算

    對于可以直接用社保卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦,住院費(fèi)用不用擔(dān)心。除了應(yīng)由個人支付的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保職工直接結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候,留下你的社?,生育服務(wù)證,會在自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費(fèi)用部分。生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由個人負(fù)擔(dān)。

    2,不能直接進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的

    因?yàn)闆]有及時辦理生育聯(lián)系服務(wù)單,生孩子時候的所有費(fèi)用是墊付的,只能等到生完孩子后手工報銷。其他原因不能直接進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算的產(chǎn)婦,需要在寶媽出院后準(zhǔn)備以下材料交由單位人事進(jìn)行生育報銷。

    所有的原始收據(jù);

    醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單;

    醫(yī)院全額結(jié)賬證明(醫(yī)院醫(yī)保辦開具);

    醫(yī)學(xué)診斷證明書(住院分娩當(dāng)次)復(fù)印件;

    青島市生育服務(wù)證或外地戶口《青島市外地來京人員生育服務(wù)單》復(fù)印件;

    出生證明(或死亡、引(流)產(chǎn)證明)復(fù)印件。

    計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用可以報銷,這里主要包括:因計劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

    報銷需要的材料有:原始收據(jù);青島市醫(yī)療保險專用處方底方;檢查、治療明細(xì)單;醫(yī)學(xué)診斷證明書(復(fù)印件);單位開具符合計劃生育政策證明(加蓋公章或人事勞資章)。

    最后,還有一種特殊的情況需要注意,就是寶媽是在青島上的社保,但是在生孩子的時候回老家的醫(yī)院生,這種情況,除了以上所有的材料外,還需要當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院看一張證明:醫(yī)院等級證明。只有縣級以上級別的醫(yī)院,才能報銷吆!

    最后,所有在私立醫(yī)院生孩子的,都不能報銷,切記!切記!像那種某某婦嬰醫(yī)院啥的,都是莆田系醫(yī)院,私人的醫(yī)院,費(fèi)用只能自己承擔(dān)。

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