
問:勞動社會保障部有沒有計算過到 2010 年全面推開城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的時候,中央財政需要投入和補助多少錢?現(xiàn)在城鎮(zhèn)居民、城鎮(zhèn)職工和農(nóng)村醫(yī)療保險以及城鄉(xiāng)救助現(xiàn)有的體系是否已經(jīng)可以實現(xiàn)全民醫(yī)保?會不會出現(xiàn)想要參加醫(yī)保卻不能包含在內(nèi),就是無法參加醫(yī)保的情況?對于醫(yī);鸬谋O(jiān)管,將來政府是否會將這些收支情況公開透明化?如何接受外界的監(jiān)督?
答:按照現(xiàn)在制度的設(shè)計,城鎮(zhèn)非從業(yè)的居民有兩億四千萬人左右,要把他們?nèi)扛采w到這個制度之下,按照現(xiàn)在的補助水平,中央財政也要出資、地方財政也要出資,這個水平是可以計算出來的。但是中國的經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速地發(fā)展,財政收入增長幅度也比較大,完全有能力來支付制度的費用。而且政府職能的轉(zhuǎn)變、公共財政職能的凸顯,也需要政府的資金更多地向包括社會保障在內(nèi)的這樣一些公共領(lǐng)域傾斜。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度實施和全面鋪開之后,應(yīng)該說在制度安排上是可以覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的,但是也不好說一網(wǎng)打盡、無一遺漏,還有一些人群可能因為各種各樣的原因,特別是流動性這樣一些原因,可能沒有參加到某一個制度當(dāng)中去,我們會在實踐當(dāng)中、制度推進(jìn)當(dāng)中著力解決這些問題。醫(yī)療保險的基金,應(yīng)當(dāng)說是人民群眾的救命錢,政府高度關(guān)注它的安全問題。除了行政管理、行政監(jiān)督之外,包括所有的醫(yī)療保險基金必須存在財政部門設(shè)立的社會保障基金專戶以及行政部門,包括監(jiān)察部門、審計部門的監(jiān)督之外,這次國務(wù)院的文件里面專門提到了社會監(jiān)督的問題。國務(wù)院的指導(dǎo)文件里,要求探索建立健全由政府機構(gòu)、參保居民、社會團(tuán)體、醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)等方面代表參加的醫(yī)療保險社會監(jiān)督組織,加強對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險管理、服務(wù)、運行的監(jiān)督。如何對醫(yī)療保險基金的安全以及有效運用進(jìn)行更有效的監(jiān)督,也是這次試點的任務(wù)之一,我們會總結(jié)地方經(jīng)驗、形成更好的機制。